无骨折脱位型脊髓损伤法医学鉴定1例
本例虞XX在12月14日有明确的交通事故外伤史—额部撞击，有医院“左额部软组织挫擦伤，少许渗血”的查体所见。伤后出现左前臂肌力较对侧减低，肌力约IV弱，左前臂、左手背挠侧半麻木，痛觉过敏，右手“虎口区”麻木，疼痛的神经功能障碍临床体征。次日行MRI检查，可见其颈推退行性变明显，C4/5、C5/6椎间隙变窄，C4、5椎体骨挫伤，骨髓水肿，C4/5、C5/6椎间盘向后突出，压迫硬膜囊，C4/5、C5/6椎间盘平面椎管狭窄，该部位颈髓急性损伤。根据虞XX的情况，医院最终选择了前路手术治疗，将椎间盘摘除减压。后早期在颈托保护下行功能锻炼，不仅改善了肌力，对双下肢的麻木感和手的精细功能障碍也有改善。虞XX伤后8月余行法医学鉴定时，肌力正常，手的精细功能正常，四肢痛觉及浅感觉定位正常。但因其年龄较大，颈部采用的手术方案为“颈前路C5椎体次全切椎管减压间盘摘除植骨内固定术”，使用材料除非出现排异反应，一般情况下不需拆除。因此，根据法医学检查，经计算其目前颈部活动功能障碍程度，评定其为《道标》九级伤残。
无骨折脱位型脊髓损伤 法医学鉴定 病理机制 诊断标准
俞珊珊 任斌
宁波三益司法鉴定所 浙江 宁波 315010
国内会议
哈尔滨
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204-206
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）