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并发于葡萄膜炎的白内障摘除手术

并发性白内障是葡萄膜炎的主要并发症之一,也是导致葡萄膜炎患者失明的主要原因之一。几乎所有反复发作的慢性葡萄膜炎最终都要发生并发性白内障。就白内障摘除和人工晶体植入术而言,陈旧性葡萄膜炎的主要问题是瞳孔广泛后粘连,甚至瞳孔膜闭。这在风湿性关节炎,小柳一原田氏病,交感性眼炎及其他不明原因反复发作的前葡萄膜炎患者中是相当多见的合并情况。瞳孔后粘连,使白内障手术难度加大;处理瞳孔的结果又激惹虹膜炎症反应或使炎症加重,这些都不利于术后恢复,甚至使被游离了的瞳孔再度粘连。除此之外,如果植入了人工晶体,术后炎症还会产生一系列与人工晶体植入有关的严重并发症。然而,并非所有这类患者,经过白内障手术后都要经历复杂的炎症过程。有些病例,摘除白内障以后局部十分安静,且自此脱离了靠糖皮质激素控制葡萄膜炎的历史。一般来说,局部炎症消退后静止时间越长,手术安全性越大;葡萄膜炎病史越短、越轻,手术效果越好。

白内障摘除手术 葡萄膜炎 围手术期 炎症反应

段国平

湖南省人民医院眼科,湖南 长沙 410005

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2014-06-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)