老年性白内障术后前房炎性反应和术后泪膜功能修复的研究进展
白内障术后引起的前房炎性反应归属中医学“瞳神紧小”范畴，术后引起的泪膜功能损害所引起的干涩感、烧灼感相当于中医“神水将枯” “神水枯瘁”、“白涩症”范畴。中医学认为老年性白内障患者大多数肝肾不足，脾气虚衰，而白内障手术，可使眼部脉络受损，腠理失固，风热乘虚而入，造成眼部气血瘀滞，目失濡养，肝经风热上扰目窍，故而出现异物感、烧灼感、千燥感和眼部不适等。目前皮质类固醇是治疗白内障术后前房炎性反应中最常用的有效药物，但是由于皮质类固醇的副作用以及受全身疾病的影响，临床使用受到一定限制。目前治疗白内障术后引起的干涩感、烧灼感、异物感等眼部不适症状最常用的方法是局部应用人工泪液和润滑剂，是治标不治本，其治疗的目的在于替代或保留病人的泪液，而没有纠正潜在的病变。一般认为，中医药治疗本病有明显的特色和优势，在某种程度上可弥补西医学的不足，但也存在一些问题，如临床研究计划设计不够严谨，诊断、疗效判定标准和中医辨证标准不规范统一，因而疗效统计结果可信度不高，重复性差;实验研究相对较少等等。因此，今后首先要尽快制定本病的中医诊断、疗效判定标准，以使研究更加规范、科学，更具有重复性。其次，应在现有的基础上近一步探索建立合适的动物模型，加强实验研究，应用现代科研方法，揭示中医药治疗本病的实质。只有这样才能对白内障术后前房炎性反应和术后泪膜功能的修复的研究提出新的思路。
老年性白内障 手术治疗 炎性反应 泪膜功能
陈艳芳
浏阳市集里医院眼科,湖南 浏阳 410300
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287-289
2014-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）