会议专题

急性毒死蜱中毒致横纹肌溶解症1例

本文结合临床病例,探讨了急性毒死蜱中毒致横纹肌溶解症患者的临床症状以及诊疗对策,并指出本文所报道的该例患者,服毒量较大,早期胆碱酯酶仅为正常值的17%,但患者意识清楚,中毒症状不明显,与既往报道类似。患者中毒2d后病情突然加重,伴多脏器损害并横纹肌溶解症,横纹肌溶解症是由于横纹肌细胞崩解内容物释放人血所引起的损伤,可见于重度有机磷中毒,系因乙酞胆碱急性过度刺激神经肌肉接头,肌肉持续剧烈收缩所致。本病例CK明显升高,超过1万U/L,而CK-MB升高却不成比例,提示损害来源于肌肉而非心脏,患者出现典型的酱油色尿等临床表现,符合横纹肌溶解症的诊断。患者转入院第二天又出现高热,患者SP0285%,PCT、CRP明显升高,查体双肺湿锣音,CT示肺炎,可能与横纹肌溶解后呼吸肌无力导致肺炎所致。本病例对毒死蟀中毒的临床治疗与研究一定借鉴意义。

急性毒死蜱中毒 横纹肌溶解症 诊断标准 临床治疗

李其禄 于光彩 菅向东

山东大学齐鲁医院中毒科,山东大学齐鲁医院急诊科,250012

国内会议

2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议

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303-304

2014-06-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)