汞中毒致肾病综合征一例
本文结合临床病例，通过对使用美白化妆品导致汞中毒致肾病综合征患者临床症状的介绍，阐述了对该例患者的诊疗对策，并指出在治疗过程中的注意事项，①络合剂用量不宜过大，尤其是肾小球损伤明显、有大量蛋白尿及较多颗粒管型出现时，大量络合物排出时会加重肾脏负担。应用常规剂量二琉丙磺酸钠250mg/d肌肉注射较为安全，本病例采用此方法，无明显不适反应。②由于驱汞疗程较长，为避免络合综合征的发生，适当给予补充微量元素及钙剂。③是否应用激素尚有一定争议，一般认为水肿明显、尿蛋白增加、血浆蛋白持续性降低、血脂进行性升高时，可以考虑使用糖皮质激素，但需个体化。驱汞治疗是汞中毒治疗的基础，以鳌合剂结合循环中的金属汞并促其经肾脏排出，越早进行对机体的保护作用越大，当前临床实践中，以二琉基丙磺酸钠为首选驱汞治疗药物。研究发现，在使用鳌合剂驱汞后尿微量白蛋白反而增高，表明经肾排出的汞较多时有加重肾损害的可能，故鳌合剂应间歇使用，在驱汞治疗同时应注意监测和保护肾功能.
肾病综合征 汞中毒 诊断标准 临床治疗
赵骏秀 刘燕青 白丽明 邱泽武 王汉斌
军事医学科学院附属医院中毒救治科,北京,100071
国内会议
2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议
北京
中文
331-332
2014-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）