会议专题

急性口服三氟氯氰菊酯重度中毒致呼吸心跳骤停1例并文献复习

本文结合临床病例,通过对急性口服三氟氯氰菊酯重度中毒患者的发病过程以及急救中呼吸心跳骤停进行了分析以及治疗,并指出本例患者短期内意识丧失、昏迷、四肢呈持续性抽搐,牙关紧闭,角弓反张,经过6次HD联合HP后,抽搐较前明显减轻,血毒检下降了884ng/ml , HD能弥补HP清除水溶性毒物,尤其是小分子毒物及有害代谢产物的不足。越早采用越能多的清除未进人机体组织细胞前以游离状态存在的毒物。患者服药第7 -13日出现抬头耸肩不能,类似于有机磷农药中毒的中间期肌无力综合。曾有氯氰菊酷致中枢性呼吸衰竭和呼吸机麻痹的报道。患者服药第11日在血中仍能检测到毒物,证明此类毒物代谢比较慢,是一种明显的蓄积物质。此种毒物属于小分子亲脂性物质,有可能储存在皮肤勃膜肠道组织间隙、内脏、肌肉,特别是血液供应减少的含有脂肪组织的器官,缓慢释放入血,持续出现中毒症状。第11日胃液未检测到有毒物质,但早期未行胃液内毒物检测,是否会经肝肠循环再吸收,有待进一步研究。

急性口服三氟氯氰菊酯重度中毒 呼吸心跳骤停 发病机制 临床治疗

刘燕青 白丽丽 赵骏秀 邱泽武

军事医学科学院附属医院中毒救治科,100071,北京

国内会议

2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议

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400-401

2014-06-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)