腹腔镜对盆腔脓肿的诊断价值
本院近年经腹腔镜诊治的10例盆腔脓肿病例进行报告，取膀胧截石位，全麻后分别放置于子宫操纵器及腹腔镜，探查隔面及肝脏有无病灶，盆腔粘连及包块情况。无菌棉鉴沾取脓液或渗出液行微生物检测，用拔棒及剪刀钝锐性分离盆腔壁、输卵管、卵巢子宫粘连处，恢复盆腔正常结构后使用1000-2000m1微温生理盐水进行盆腔冲洗，对有生育要求、保存输卵管者，用0.5％甲硝哩液经阴道进行逆行加压冲洗，将子宫及输卵管内的炎性物质冲洗出来，直到流出的液体清亮为止。用圈套器根据所要切除的部位分别套扎卵巢骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带，子宫输卵管角部，输卵管系膜二道后切除并电凝残端。创面出血点用单极或超声刀止血。术后盆腔放置庆大霉素及甲硝哇液。常规应用两联抗菌素7天，必要时根据微生物检测调换抗菌素。10例患者均在腹腔镜下施行盆腔粘连分解术，无一例中转开腹。卵巢脓肿1例，输卵管脓肿6例，输卵管卵巢周围脓肿3例。附件切除2例，单侧输卵管切除4例，其中一例未生育患者因镜下见隔面及肝脏表面有白色膜样粘连带，输卵管充血水肿、呈腊肠状改变，阻塞严重，难以进行冲洗因此行输卵管切除术。术后患者均在随诊中，无一例复发，保守治疗4例中1例于术后3月行HSG检查通畅，3例行输卵管通液，目前无一例受孕。
盆腔脓肿 腹腔镜 诊断价值 临床应用
吴国华
安徽蚌埠市第一二三医院妇产科 233015
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117-117
2003-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）