下肢动脉闭塞支架术后合并足部感染患者的护理
本文研究了下肢动脉闭塞支架术后合并足部感染患者的护理，一是心理护理，由于患者长期被疼痛折磨，患者大多表现出情绪低落、抑郁、易激动。患者对治疗的看法处于保肢与截肢的徘徊状态，对治疗的自信心明显不足，护士要经常与患者交流，了解患者的病痛，树立患者对治疗的自信心。让患者了解足部感染不愈合与下肢动脉闭塞的关系，积极指导患者避免加重下肢动脉血管病变的因素。二是药物护理，遵医嘱皮下注射低分子肝素(齐征)一支，每日一次。并注意患者有无皮肤出血点、鼻出血现象等。指导患者注意安全，避免患肢的磕碰，定期化验凝血指标。指导患者正确使用止痛药物，告知患者服用药物后可能出现的头晕、恶心等副反应。指导患者严格控制血糖，坚持遵医嘱使用降糖药物，监测患者血糖变化。避免患者使用大剂量催眠药物，以免发生意外。三是压疮护理，由于压疮的发生是由于患者大便干燥，致使反复压迫肛周而引起。指导患者每日进行腹部顺时针按摩两次，每次5-10分钟，促进肠蠕动。每日饮食增加纤维素(如绿叶蔬菜等)的摄入。指导患者每1小时翻身一次，减少对创面的压迫。每次大便后彻底清洗局部，避免污染创面，清洁后伤口换药，首先彻底清除坏死组织，再用生理盐水擦拭创面，以云南白药涂撒创面，创面保持干燥。创面结痴后不可撕扯，如有结痴边缘翘起，可用剪刀剪去边缘，等待结痴自行脱落。患者于入院后第十天压疮愈合。四是创面护理，磺胺嚓咤银的主要成分有磺胺嚓咤和银盐，具有抑菌及收敛的双重作用。患肢足部创面每两天换药一次，首先彻底清除创面坏死组织，用生理盐水擦拭创面，再用磺胺嚓咤银适量涂撒创面(涂撒范围直径大于创面lcm)后包扎。1例患者入院第2天和第4天出现创面大量出血情况，即刻伤口换药创面涂撒凝血酶粉剂止血。并用棉垫及弹力绷带加压包扎，给予患肢抬高30度，促进下肢静脉回流。嘱患者避免下地负重，减少出血。患者于入院第4天足部出血包扎后再未出现创面的活动性出血。2例患者于入院后第十天，足趾坏死行截趾术。
足部感染 临床护理 肢动脉闭塞支架术 生活质量
汪晓霜
北京积水潭医院
国内会议
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1840-1841
2014-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）