骨科患者住院期间急性伤口感染现状调查
本研究73例发生急性伤口感染的患者中有19名属于的是手术切口感染,感染率为3.3%。在一项欧洲SSI流行状态的调查中SSI的发生率为6.34%-14.8%,明显高于本研究的调查结果,可能的原因有:(1)医院对院感土作的高度重视,对SSI的预防控制采取了有效的防控措施,取得了良好的效果。(2)本研究以创伤骨科的患者为研究对象,大部分患者手术时都接受了内固定置入术,而根据SSI的定义,这种安放了内置物的患者其手术切口感染的观察期应该是一年。而由于条件限制,本研究主要关注的是患者在住院期间发生的感染,且随着医疗快速康复流程的发展,患者的住院日普遍缩短,因此本研究关于SSI感染率的说明的是骨科患者住院期间手术切口感染率。研究表明大约60%的SSI发生在患者出院后,在Oliveira的研究中对630名患者进行的调查中发现73.7%手术切口感染患者是在出院后才被诊断的。由此可见,出院后监测是关注SSI乃至急性伤口感染重要方式。然而,由于医疗体制、患者依从性等因素的影响,出院后监测的实施面临巨大的挑战。目前并没有完善的术后SSI监测体系,从文献报道中得出对于术后SSI的监测,主要方式有:(1)对病人进行出院后门诊随访,无法回到本院的患者,发放设定好的调查问卷,患者根据实际情况来填写,在规定时间内寄回;(2)对于错过随访的病人则由感控护士采用电话随访的方式,内容包括:伤口的渗液、伤口愈合状况、伤口感染的症状等。这些监测方式都存在以定的主观性,监测结果的可靠性和科学性尚需要进步的考证。
急性伤口感染 骨科疾病 术后检测 生活质量
王艳琼 宁宁 吕娟 何凌霄 王雅琴 陈佳丽
四川大学华西医院
国内会议
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1928-1931
2014-06-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)