侵袭性肺曲霉病诱发COPD急性加重一例
本文介绍了一例患者因”反复咳嗽、咳痰7年,活动后呼吸困难1年,加重伴发热4天”入院.患者7年前受凉后出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无呼吸困难、发热等不适,当地社区医院给予祛痰、止咳对症处理后好转.后上述症状反复发作,冬季为主,每年持续3个月以上,均给予对症处理,未规范诊治.1年前开始出现活动后呼吸困难，就诊于本院呼吸内科门诊，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍(FEV1/FVC=0.56，FEV1％=44%)，支气管舒张试验阴性，弥散功能减低(DLco%=61%)，诊断为慢性阻塞性肺疾病，药物吸入治疗后，症状减轻，自行停药。受凉后症状加重，自服药物效果欠佳。经体格检查、动脉血气分析、支气管镜检查，结合病情变化、病原学及血清学检查结果确定为曲霉菌感染，并经抗真菌治疗后好转。该患者基础病为COPD，但却无任何其他导致IPA的危险因素，临床并不多见，值得重视。IPA影像学早期无特异性表现，病情进展后胸部CT可见实变、结节、空洞、晕征等相对特异表现，有助于诊断。
慢性阻塞性肺疾病 侵袭性肺曲霉病 病理诊断 临床治疗
周庆涛 梁瀛 沈宁 贺蓓
北京大学第三医院呼吸科 北京 100191
国内会议
银川
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2013-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）