局部麻醉对助力球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效影响
目的:探讨局部麻醉对球囊助力扩张治疗鼻咽癌放疗后导致环咽肌良性狭窄出现吞咽障碍的疗效. 方法:选取54例鼻咽癌放射治疗后出现吞咽障碍的患者,随机分为麻醉组和无麻醉组(无麻组),麻醉组(n=26)的患者进行球囊扩张术前采用1％盐酸丁卡因溶液留置于患者鼻粘膜内,停留5min.无麻组(n=28)在进行球囊扩张治疗前不采用麻药.两组患者均接受助力扩张和相同时间的低频电刺激,每周5次,共18次.治疗前后均进行X线荧光透视吞咽功能检查. 结果:治疗后,两组患者的咽期起始时间明显缩短、环咽肌的开放程度增加(P＜0.01),喉部前移和喉部上抬幅度增加(P＜0.01),自觉费力吞咽得分和无效吞咽次数均减少(P＜0.01),且无麻组的改善较麻醉组的明显(P＜0.05～0.01),经过治疗后患者的误吸率,无麻组由57.1％下降为3.6％,麻醉组由50％下降为38.5％,无麻组经口进食改善率达89.29％,高于麻醉组(61.54％),差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论:导管球囊扩张配合低频电刺激治疗,具有协同作用,有利于提高放射性颅神经损伤患者的吞咽功能,改善患者的生存质量.对于鼻咽癌放疗后所致的食管上段括约肌良性狭窄的治疗,采用无麻药的助力扩张方式优于有麻药的助力扩张方式.
吞咽障碍 助力球囊扩张术 局部麻醉 鼻咽癌 临床疗效
周惠嫦 张盘德
佛山市第一人民医院康复科
国内会议
第五届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2014年广东省医学会物理医学与康复学学术会议
广州
中文
347-353
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）