脾氨肽口服冻干粉致不良反应2例
本文第1例患者在脾氨肽口服冻干粉和氨酚双氢可待因片用药3天后，感颈部有僵硬感，停用脾氨肤口服冻干粉，氨酚双氢可待因片等其他药物继续使用，症状明显缓解，考虑为脾氨肽口服冻干粉引起的感觉异常可能性大。第2例患者入院前口服抗结核药53d后，肝功能结果:ALT151.3 U·L-1、ASTU·L-1，结合病史和相关检查结果，诊断为药物性肝损害。停用抗结核药后，给予脾氨肽口服冻干粉增强免疫力，双环醇、复合辅酶、还原型谷胱甘肽等保肝治疗，用药第6d，转氨酶较入院前增高，怀疑脾氨肽口服冻干粉加重肝损害，停用脾氨肽口服冻干粉，继续使用其他药物。10 d后，肝功能正常。抗结核药所致肝损害出现血清学指标改变的高峰期为用药2周至2个月，停药后指标较快恢复正常。患者入院时已使用结核药近2个月，应已达到肝酶变化的高峰期，而停用结核药，加用保肝药后，肝酶指标继续增高，予停用脾氨肽口服冻干粉后，肝酶指标恢复正常;双环醇、复合辅酶、还原型谷胱甘肽等护肝药物在治疗期间未停用，故考虑为脾氨肽口服冻干粉引起的肝功能异常。本文报道的不良反应提示临床应用该药前应详细询问用药史、过敏史，首次用药时密切观察患者的临床表现，特别是肝损害患者的肝功能指标变化，发现不良反应立即停药，及时处理，确保用药安全。
脾氨肽口服冻干粉 不良反应 用药管理 安全监测
张燕青
解放军第175医院/厦门大学附属东南医院药学科,漳州,363000
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2014-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）