中央区淋巴结清扫在初治分化型甲状腺癌中的临床价值meta分析
目的:通过比较单纯行原发灶处理与同时加行中央区淋巴结清扫术在初治分化型甲状腺癌后肿瘤复发率及并发症发生率的差异,探讨此类患者行中央区淋巴结清扫的临床价值. 方法:对1998年至2013年期间万方数据库、重庆维普 数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、Pubmed、Medline及北京 康健西文生物医学期刊文献数据库进行相关文献检索.根据纳入及排除标准共纳 入30篇文献,其中探讨了术后总并发症率的研究26组,低钙血症及喉返神经麻痹 两大主要并发症的研究分别为26组和24组,复发率相关的研究26组.采用RevMan5.0软件包对纳入文献进行荟萃分析(meta分析). 结果:涉及总并发症率的 研究中实验组(加行中央区淋巴结清扫术)较对照组(仅行原发灶处理)出现术 后并发症的几率升高13.08％;OR值及95％CI为2.32”2.02,2.67”,经Z检验,Z值为11.80,P＜0.01;术后低钙血症的发生率在实验组升高了11.80％,OR值及95％CI为2.58”2.21,3.02”,2=11.98,P＜0.01;而喉返神经麻痹的发生率在实验组和对照 组都较低,分别为5.26％和3.95％,且实验组仅升高1.31％,OR值及95％CI为1.22”0.94,1.58”,Z=1.48,P=0.14;复发率方面,实验组降低了2.23％;OR值及95％CI 为0.78”0.63,0.97”,经Z检验,Z值为2.35,P=0.03. 结论:分化型甲状腺癌患者施行中央区淋巴结清扫术可能降低复发风险,但同时增加了总并发症及低钙血症的发生率,而对喉返神经麻痹无明显影响.
分化型甲状腺癌 中央区淋巴结清扫术 临床观察 荟萃分析
李超 王少新 陈建超 刘坤 王薇 李春华 蔡永聪 朱桂全 张兵
610041成都,四川省肿瘤医院&研究所头颈肿瘤外科二病区
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2014-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）