3.0T磁共振壳核异常对帕金森型多系统萎缩的诊断价值
多系统萎缩(MSA)是一种散发、快速进展的少见的神经系统退行性疾病.帕金森症型（MSA-P)主要表现出帕金森综合症。主要病理改变在壳核，在影像学上表现为壳核萎缩、壳核“裂隙征”以及壳核T2低信号等特征性改变。壳核萎缩的病理基础是神经元丢失及胶质纤维增生，对于诊断MSA-P有较高的特异性。在MRI表现为壳核变小、厚度变薄，壳核弧度消失、变直，但是壳核萎缩判断带有一定主观性，而且在病程早期敏感性不高，限制其在临床上的应用。壳核“间隙征”是指壳核外侧边缘T2WI高信号环，在1.5T MRI上是MSA-P的一个特征性征象。壳核“间隙征”的病理基础还不是很确定，Watanabe等让15个MSA患者分别做0.35T MRI,1.5T MRI和3.0T MRI检查，发现随着场强的增加，出现壳核T2低信号的频率也会升高。3.0T MRI的信噪比和分辨率提高，更容易发现由铁沉积引起的T2WI低信号，因而也容易发现正常人由于退变而引起铁沉积。尽管在1.5T上，壳核“间隙征”和壳核T2低信号对于诊断MSA-P有较好的敏感性和特异性，但在3.0T上，这些征象的诊断价值受到一定的限制。
帕金森型多系统萎缩 磁共振 壳核异常 诊断价值
黄飙 冯结映
广东省人民医院
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2014-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）