何天祥骨折整复后手法把持固定经验
骨折整复后,外固定术是中医骨伤科重要内容之一,而固定时,施术者把持骨折部位的手法正确恰当与否,是骨折康复之关键.本文总结论述何天祥教授对常见骨折整复后固定时的把持手法，包括把法、托法、卡法、挤法、扣法等。五种手法不是单独、孤立而互不联系地应用，可以把法中有卡法、托法中有挤法、挤法中有卡法等等，使各种手法有机地融合在一起，优势互补，灵活应用。在临床应用中，既要遵循何氏固定把持手法“不可惊动损处”的基本原则，还应遵循联合施法和辨证施法两个具体实施原则，因人、因势、因位辨证施法，灵活掌握应用。依据患者体质强壮与弱小、年龄大小、骨折部损伤程度，决定施法力度的轻重;依据骨折的创伤机制、骨折部特殊解剖结构、骨折损伤类型，决定具体选择单一手法或者复合手法。同时医者还应有“微创观”，防止应用手法时造成骨折部再损伤，要求腕、掌、指手法细腻灵活，丝丝人扣。施法前，应根据力学原理，找准力点，设计好支点。把持的部位、束缚时松紧度、把持的方向，应顺应生理自然，从而最佳调动患者自身内在动力，最大限度保持骨折端的稳定，最小程度减轻外固定、夹板调整、换药时患处再损伤，真正做到施法“微创观”，达到“患处不惊，患者不苦”的最高境界。
骨折 把持固定 中医手法 康复效果 何天祥
唐宗灿 张聪 何浚治
四川天祥骨科医院 成都610036
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2014-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）