运动负荷E/Em比值与房颤患者运动耐量的关系
目的:房颤患者常出现运动耐量下降.本研究用二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Em)之比(E/Em)来评估左心室充盈压(left ventricular filling pressure,LVFP),研究运动中LVFP的升高与房颤患者运动耐量的关系. 方法:连续纳入左心室射血分数(LVEF)正常的非瓣膜病房颤患者86例(48例男性和38例女性;平均年龄65岁),行心肺运动试验(CPET),并在静息和运动停止即刻完成多普勒超声心动图检查.E和Em为连续测量5个心动周期的平均值,计算得到E/Em.E/Em＞9被定义为LVFP升高.静息时LVFP升高的患者被排除. 结果:根据运动停止即刻的E/Em比值,将患者分为两组:LVFP正常组(64例,74.4％)和LVFP升高组(22例,25.6％).与LVFP正常组相比,LVFP升高组最大耗氧量(22.0±2.6 Vs 26.3±3.7 mL/min/kg,P＜0.001)和无氧阈(20.1±2.8 Vs 25.7±4.0mL/min/kg,P＜0.001)更低,运动持续时间更短(6.2±0.9 Vs7.1±1.4min,P＜0.001).多因素回归分析显示,年龄(r=-0.412,P＜0.001)、性别(男性和女性的最大耗氧量分别为26.5±4.1 and 23.6±2.9mL/mi n/kg,P＜0.001)和E/Em(r=-0.607,P＜0.001)与最大耗氧量独立相关. 结论:运动停止即刻E/Em的升高与房颤患者运动耐量的下降独立相关.运动负荷超声心动图可以用来评价房颤患者的早期舒张功能障碍.
心房颤动 运动耐量 超声心动图 运动负荷 左心室 充盈压 舒张功能
陈少敏 何榕 冯新恒 李昭屏 陈宝霞 李卫虹
北京大学第三医院心内科 心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室
国内会议
海口
中文
51-51
2014-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）