彩色多普勒在下肢静脉性疾病诊断中的作用
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢静脉性疾病中的应用价值。 方法:回顾性分析2008年9月至2009年9月到院就诊的112例患者，其中男性64例，女性38例，均有不同程度的下肢肿胀，疼痛，浅静脉曲张，溃疡。采用ATL公司HDI-5000及美国GE公司W7彩色多普勒诊断仪，探头为3.5-5.OMHz的凸阵探头及5.0-8.OMHz的线阵探头，依次观察深、浅静脉、肌肉间静脉及深浅静脉交通支(穿静脉脉)的管径、血流、血管腔内回声情况(有无血栓、范围、回声特征)、瓣膜返流程度、测定返流持续时间，股静脉瓣膜功能做Valsalva试验，穿静脉瓣膜功能做远端小腿挤压试验:反流程度根据反流时间来判断，轻度反流:1～2s;中度反流2～3s;重度反流:>3。 结果与结论:下肢静脉性疾病是一种常见病和多发病，按血流动力学改变，可分为下肢静脉回流障碍性疾病(如下肢深静脉血栓形成，下腔静脉阻塞，占位性病变压迫深静脉等)及静脉倒流性疾病(如原发性下肢深、浅静脉瓣膜功能不全，深浅静脉交通支(穿静脉脉)瓣膜功能不全，先天性下肢深静脉无瓣膜症等)，下肢静脉血栓形成及下肢静脉瓣关闭功能不全(主要为深静脉瓣功能不全)是造成下肢水肿的主要原因，静脉外肿块的压迫和静脉癌栓是造下肢水肿的次要原因，浅静脉返流及穿静脉返流在静脉性溃疡形成及发展中有直接作用，还有些静脉性溃疡的形成有联合形式的静脉血流动力学异常，即在浅静脉返流及穿静脉返流同时合并有深静脉返流，尤其是腘静脉的返流，有报道指出在这种情况下仅行浅静脉剥脱或浅静脉剥脱加穿静脉结扎术治疗，有较高的复发率。因此对此类患者应同时行深静脉重建术是非常必要的。彩色多谱勒超声检查不仅可检出静脉血栓，判断血栓位置、范围和管腔阻塞程度，还可检测下肢静脉瓣膜功能，并准确定位静脉瓣膜功能异常血管病变段、静脉瓣返流程度及返流持续时间。彩色多谱勒超声检查不仅可诊断下肢静脉疾病，还可帮助临床选择治疗方案，和动态观察疾病变化及判断治疗效果，具有重要的临床实用价值。
下肢静脉性疾病 彩色多普勒超声 诊断价值 临床应用
邢开宇 于惠萍 袁野 魏晓莉 刘崇文 张琳琳
鸡西市人民医院超声科
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304-304
2014-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）