超声诊断肺静脉来源的心脏炎性肌纤维母细胞瘤1例
本文介绍了一例儿童患者因间断发热乏力3月余入院.曾于当地医院行肺CT示左肺及左心房肿物,CT引导下左肺肿物穿刺活检示上皮样血管内皮瘤.入院查体及心电图无明显异常.超声心动图示:左房扩大,左房及左下肺静脉内中低回声实性团块,大小43mm×32mm,形态规则,边界清,有一定活动度,有一定形变,继发性二尖瓣口重度梗阻,平均压差12mmHg,卵圆孔未闭,心包少量积液.经MRI及手术组织病理证实，病理诊断:(左下肺)炎性肌纤维母细胞瘤(浆细胞性肉荆中型)，侵入左下肺静脉及左房。本例患儿有发热症状，还需与感染性赘生物相鉴别。心脏横纹肌瘤常常多发于心室肌内，会随时间推移而逐渐消退。多数左房粘液瘤有窄的蒂附着于房间隔卵圆窝处。本例超声心动图特点表现为瘤体大部分位于左房腔内，基底附着于增宽的肺静脉内，有一定活动度，但不如粘液瘤活动度大和形变程度大，也无明显分叶结构。肿瘤也与赘生物多发生于瓣膜、质地疏松、活动度和形变程度大的特点不符。虽然目前影像学表现很难对心脏IMT做出明确诊断，确诊仍需组织病理学及免疫组化检查，但是超声心动图对判断肿瘤的形态、大小、边界、附着部位特点及血流动力学改变具有重要诊断价值。
儿童患者 心脏炎性肌纤维母细胞瘤 超声心动图 诊断价值
江勇 孙洋 万琳媛 王浩 赵红 李莉 李守军
北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外心血管病医院
国内会议
海口
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473-474
2014-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）