老年患者与非老年患者社区获得性肺炎的临床对照研究
目的：探讨老年与非老年患者社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,为临床治疗提供依据. 方法：收集2007年12月-2009年12月间于北京安贞医院呼吸科和呼吸重症监护室住院的CAP患者的临床资料,进行总结分析. 结果：1.老年CAP患者临床症状不典型,往往表现为非呼吸道症状,常伴基础病表现,易合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱,低钠、低钾血症.2.老年CAP组平均住院时间比非老年CAP组住院时间长,差别尚无统计学意义(P＞0.05).3.老年CAP组平均住院费用比非老年CAP组住院费用多,差别有明显统计学意义(P＜0.01).4.老年CAP患者组均合并基础疾病,以心血管疾病和COPD多见.5.根据肺炎严重度评分(PSI),老年CAP患者组中,评分为Ⅲ级的患者10例(29％),ⅣV级的患者20例(57％),V级的患者5例(14％).非老年CAP患者组25例均为PSI评分Ⅰ-Ⅱ级.6预后:老年CAP组34例好转,死亡1例(3％),住RICU7例(20％),需要机械通气4例(11％);非老年CAP组均好转. 结论：1.老年CAP患者临床症状不典型,极易漏诊、误诊,值得高度重视.2.老年CAP患者年龄大、基础病和合并症多,预后差,应及早进行综合性治疗,提高治愈率、降低病死率.3.过肺炎严重度评分(PSI),可进行危险分层以全面评估CAP患者病情,筛选高危病患,确定适宜的治疗方案,改善CAP患者的预后,合理应用医疗资源.
社区获得性肺炎 临床治疗 老年患者 非老年患者
梁颖 米玉红 刘双 曾玉杰
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心EICU 100029
国内会议
北京
中文
264-269
2014-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）