PDCA加强消毒管理对医院感染及多重耐药菌的影响
目的：分析重症医学科采用PDCA管理模式加强环境物体表面消毒是否会降低医院感染发生率及多重耐药菌检出率等. 方法：自2013年1月至2014年2月,重症医学科在继续其他院感管理措施及多重耐药菌防控基础上,进一步加强环境物体表面清洁、消毒管理,采用PDCA的管理方式,观察环境物体表面采样合格率、院感发生率及多重耐药菌检出率的变化. 结果：(1)消毒效果合格率:消毒前,干预前、中、后采样合格率分别为49.18％、71.88％、83.78％,增加趋势与消毒管理有相关性(x2=12.74,P＜0.01).消毒后,干预前、中、后采样合格率分别为76.67％、90.91％、96.00％,增加趋势与消毒管理有相关性(x2=7.47,0.01＜P＜0.03).干预前、中、后总体采样合格率分别为58.24％、76.74％、88.71％,增加趋势与消毒管理有相关性(x2=17.41,P＜0.01).(2)医院感染发生率:干预前、中、后医院感染人次率分别为3.72％、2.42％、1.78％,降低趋势与消毒管理呈负相关(x2=6.03,0.03＜P＜0.05).(3)多重耐药菌检出情况:干预前、中、后多重耐药菌检出率分别为34.03％、27.45％、14.05％,降低趋势与消毒管理呈负相关(x2=33.84,P＜0.01).多重耐药菌致医院感染患者比例及阳性检出多重耐药菌患者比例均呈降低趋势,与消毒管理负相关(x2=6.02,0.03＜P＜0.05;x2=6.14,0.03＜P＜0.05). 结论：重症医学科物体表面存在病原体污染,采用PDCA管理模式,科学、规范监测环境清洁、消毒管理,尤其加强手频繁接触物体表面的清洁、消毒,可有效预防和控制医院感染的发生及多重耐药菌的检出.
重症医学科 戴明环管理模式 医院感染 多重耐药菌
韩静静 何宇红 徐亚青 周红霞 叶青 余虹 周晨亮 成于珈
武汉大学人民医院医院感染管理办公室,武汉430060 武汉大学人民医院重症医学科,武汉430060
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144-148
2014-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）