胃弥漫大B细胞淋巴瘤伴BCL/ABL阳性急性髓系白血病1例
文章以1例上腹部不适、隐痛患者为例，通过院外胃镜检查、活检病理诊断、查体、化验检查等，诊断为胃弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤，Ⅳ期A，低中危组。给予减量R-CHOP方案化疗，复查骨髓淋巴瘤细胞占23％。2013年1月修改化疗方案为MA+LP，化疗后达完全缓解，2次腰穿加鞘注治疗，脑压及生化均正常。8月22日因发热入院，诊断急性髓系白血病复发，给予IDA方案化疗，加伊马替尼口服，3周后复查骨髓幼稚细胞32%，更换为大沙替尼，25天后骨髓幼稚细胞降至12%，因无法耐受大沙替尼更换为尼罗替尼，并出院。2013年11月12日患者因发热、全身皮下结节入院，查体见全身皮肤散在分布较多直径0.5-lcm结节及红斑，考虑:急性髓系白血病伴皮肤侵犯，给予阿糖200mg静点，3天后皮下结节大部分消退。12月1日患者出现头痛，恶心，呕吐，查体病理征阴性，头颅CT未见明显异常，腰穿压力175mmHg，蛋白质1256mg/L，白细胞计数350×106/L，找到白血病细胞，患者放弃积极治疗，于12月15日死亡。
胃弥漫大B细胞淋巴瘤 急性髓系白血病 临床诊断 化学疗法 BCL基因 ABL基因
朱玲 薛梅 刘静 董磊 王恒湘
空军总医院血液科
国内会议
中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS)2014年年会暨第八届中国老年肿瘤学大会
北京
中文
42-43
2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）