老年脑梗死治疗指南临床应用及安全性分析
目的:通过对比本院老年脑梗死住院患者的治疗用药和相关指南中推荐的药物,评价药物使用的合理性,为老年人合理用药提供基础数据. 方法:收集2011年60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料.根据ATC 编码标准化药物通用名和分类.用Microsoft Excel2007软件描述性分析患者一般情况,计算每种药物的使用例数、限定日剂量数(DDDs)和药物利用指数(DUI),并与指南对比,分析其合理性. 结果:共纳入430 例患者,平均年龄为70.61±7.29岁,性别比为男:女=272:158=1.72:1.平均患病种数为5.39种,主要合并疾病为循环系统疾病,占42.45％.共纳入15656条用药记录分析,包含243种药物(含不同给药途径),平均用药品种数为17.11种.DUI值接近1的中国脑梗死指南推荐的治疗药物为抗凝药肝素和华法林、抗血小板药阿司匹林和氯吡格雷.一些非指南推荐、缺乏循证证据支持的神经系统用药,特别是促智和神经营养药的使用较为广泛,DUI值≥1的药物有10种,分别是胞磷胆碱(口服)、神经节苷脂(注射)、脑蛋白水解物(注射)、吡拉西坦(注射)、丁苯酞(口服)、氟桂利嗪(口服)、奥拉西坦(口服、注射)、长春西汀(注射)、茴拉西坦(注射).促智和神经营养药费用占总药费的38.75％,是指南推荐用药费用的14 倍,其中神经节苷脂人年费用最高,达20251.8元.促智和神经营养药的严重不良反应报告例数仅次于抗血小板药物,排在第二位. 结论:老年脑梗死患者的指南推荐的神经系统用药依从性高,但是非指南推荐的促智和神经营养药使用数量过多,费用过高,严重不良反应较多,亟需进一步规范.
老年脑梗死 药物治疗 临床应用 安全性分析
刘琛 王育琴 沈芊 李晓玲 姜德春 李星炜 邢丽秋
首都医科大学宣武医院药剂科,中国药学会国际交流部,北京市药品不良反应监测中心
国内会议
福州
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514-526
2013-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）