严重精子过多症合并弱精子症中西医结合治愈1例报告
本例患者病情特点为:不育病史2年，精液量明显偏少，精液液化不良并粘稠，精子活动力差，精子密度严重过高。治疗上中西药联合治疗以期提高疗效，给予十一酸睾酮胶丸口服，目的为增加精囊腺、前列腺等性腺体积和重量，增强腺体分泌能力，增加腺液的分泌，提升精液量，在单位容积上减少精子密度，同时小剂量服用睾酮制剂有利提高精子活动力，并促使精液液化。给予甲磺酸多沙哇嗦片口服，目的为利用其a受体阻滞作用，松弛精囊腺、前列腺平滑肌，促进腺液分泌，根据曲细精管管壁肌细胞上含有a、M和β3种受体，刺激a及M受体可使曲细精管收缩，阻断a或刺激β受体则使其松弛，管腔扩大，腔内流动液体增加，从而可增加精子的产生和活动率。补充维生素E、微量元素Zn，具备抗氧化作用，有利于清除体内自由基，改善精道内环境，能特异性补充维生素和微量元素锌，提高前列腺组织、精子中的生物锌含量，增加睾丸重量和生精功能。中草药以经方桂枝茯苓丸为基础方，该方出自《金匿要略》妇人妊娠病脉证并治篇，功效活血化瘀，缓消癓块，男科可用于痰瘀阻滞所致精液不液化症、少精子症、精子过多症、前列腺增生症等。改作汤剂加减服用，方中桂枝温通血脉，茯苓健脾化湿，与桂枝同用，可以温阳化气、利水除湿，丹皮、赤芍、夏枯草、蒲公英、败酱草清热解毒化浊，生地黄、酒黄精、北沙参、麦冬、女贞子、旱莲草滋阴补肾填精，生麦芽健脾消积，知母、生石膏清虚热生阴津，桃仁、制水蛭、大血藤活血化瘀。全方共凑活血化瘀、补肾填精、清热祛湿之功效，达到扶正祛邪的目的。该病例经以上中西医结合治疗6周后，经复查精液分析，各项参数变化显著，取得良好疗效，但对远期疗效及女方受孕率还待进一步跟踪随访。
严重精子过多症 弱精子症 临床治疗 中西医结合
马卫国 张涛 刘士辉
中国中医科学院广安门医院男科 北京 100053 新疆伊犁州中医医院男科 河北省盐山县寿甫中医医院男科
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2014-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）