乳房外Paget病1例
介绍一例患者，男,63岁.阴部皮疹伴痒痛6年余,加重3月.病理检查示:全层表皮均见Paget细胞,有的成巢状,见基底突破.诊断为:乳房外Paget病,突破基底膜. 乳房外Paget病常见于顶泌汗腺分布区，以男性阴囊多见，病因未明。目前多认为是顶泌汗腺导管开口部位的原位癌，向上扩展在表皮内形成Paget病皮损，向下可沿腺上皮扩展，最终侵入结缔组织。组织病理有特点，表皮内单个或巢状的Paget细胞可确诊。 本病早期皮损较轻，常误诊为湿疹、股癣、神经性皮炎、脂溢性角化病、银屑病等。常合并皮下附属器腺癌和伴转移或不伴转移的局部深在性肿瘤，应注意与鳞状细胞癌、基底细胞癌、类湿疹癌样原发性恶性黑素瘤、鲍恩病等鉴别。对皮肤癌的临床治疗，多数学者主张以手术切除为主，辅助放疗及化疗。本例为老年患者，因其早期未能明确诊断，皮损长年。如何修复及覆盖缺损创面是手术的重要环节，由于创面局部血管、神经、睾丸处采用皮瓣覆盖修复是首选方法。部分正常阴囊皮肤，牵拉覆盖睾丸及阴茎根部缺损，阴茎皮肤缺损由供瓣区游离皮片移植。术后创面皮肤成活良好。
乳房外湿疹样癌 病理机制 临床诊断 修复手术
翟培明 展望 陈勇军 杨先旭 龚石 陈抗 焦仕程 雷远桂
海南省皮肤病医院医学美容科
国内会议
2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会
北京
中文
193-193
2014-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）