血液透析相关淀粉样变的诊治进展
(0) 透析相关淀粉样变是长期血液透析患者重要的慢性并发症,也是导致血液透析患者致残、致死的主要原因之一.血液透析10年以上患者几乎均存在程度不等的淀粉样变.透析相关淀粉样变主要表现为腕管综合征、慢性骨关节损害、骨囊性变、破坏性脊柱关节病等,晚期也可累及心脏、肝脏和胃肠等器官和组织.根据上述表现的不同,透析相关淀粉样变临床上可分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期.透析相关淀粉样变发病机理目前尚不完全清楚,因淀粉样物质的主要成分是β2微球蛋白,因此,透析相关淀粉样变又称为β2微球蛋白淀粉样变.对于透析相关淀粉样变的防治，目前尚无满意的方法。缺乏疗效肯定的药物治疗，肾移植仍然是最有效的治疗方法。对于哪种血液净化模式能有效防治透析相关淀粉样变的发生，长期以来一直存在着质疑。维持性高通量血液透析、血液透析滤过治疗可能延缓淀粉样变的发生，对临床症状严重者也可能有一定缓解作用。2011年国内荟萃分析结果显示，长期进行血液透析滤过治疗能有效防治透析相关淀粉样变。在透析充分的基础上，进行特异性吸附治疗，是目前最有效的血液净化治疗模式。
血液透析相关淀粉样变 病理机制 诊断标准 临床治疗
李文歌
国家卫生计生委中日友好医院肾内科
国内会议
武汉
中文
62-62
2014-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）