脑出血并发卒中相关性肺炎患者T淋巴细胞亚群与超敏C反应蛋白变化及临床意义
目的：通过观察急性脑出血并发卒中相关性肺炎患者外周血中T细胞亚群及血清超敏C反应蛋白变化,了解急性脑出血后患者细胞免疫状态与卒中相关性肺炎发生间的关系. 方法：选取实验组88人同期正常对照组26人.所有实验者经头颅CT扫描确诊有无脑出血.肺部感染诊断按2010年SAP诊治中国专家共识的标准诊断.实验组及对照组入院后于24-48小时抽血送检T细胞亚群及血清超敏C反应蛋.实验组患者按脑出血量、出血部位及免疫状态分组与对照组患者进行比较分析. 结果：1.T淋巴细胞亚群:(1)不同出血量各组间均有差异(P值2＜0.001),两两比较示大量出血组CD3+、CD4 +T淋巴细胞数量、CD4+与CD8+比值明显降低与其他组存在显著差异(p ＜0.05);CD8+T淋巴细胞数量明显升高与其他组存在显著差异(p＜0.05),中等量、小量出血之间比较及与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05).(2)不同出血部位各组间均有差异(P值2 ＜0.001).丘脑、颞叶、枕叶CD3+、CD4 +T淋巴细胞数量、CD4+与CD8+比值明显降低与其他组存在显著差异(p＜0.05);CD8+T淋巴细胞明显升高与其他组存在显著差异(p＜0.05).(3)不同免疫状态组间均有差异(P值2＜0.001).两两比较示肺部感染组CD3+、CD4 +T淋巴细胞数量、CD4+与CD8+比值明显降低与其他组存在显著差异(p＜0.05);CD8+T淋巴细胞明显升高与其他组存在显著差异(p＜0.05).2.超敏C反应蛋白:(1)不同出血量组间均有差异(p ＜0.001).(2)不同免疫状态组间均有差异(p＜0.001). 结论：①脑出血急性期存在T淋巴细胞总数的下降和比例失调导致细胞免疫功能降低易诱发肺部感染,出血量越大越易导致肺炎发生.②同等出血量下丘脑出血较其他部位脑出血更易引起肺炎发生.(③脑出血并发卒中相关性肺炎时血清超敏C反应蛋白浓度显著升高.④脑出血并发卒中相关性肺炎时T淋巴细胞亚群与血清超敏C反应蛋白之间没有相关性.
急性脑出血 卒中相关性肺炎 T淋巴细胞亚群 超敏C反应蛋白
张运铎 伍国锋
国内会议
杭州
中文
151-160
2014-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）