涎腺恶性肿瘤临床治疗总结
目的：总结涎腺恶性肿瘤临床治疗。 方法：涎腺恶性肿瘤手术成功的关键是完整地切除肿瘤和有足够的无瘤切缘，腮腺手术根据术中快速病理决定手术范围，其他部位手术根据快速病理别行上下领骨部分切除或全切除以及颅面联合进路等手术对于侵犯口底。及咽旁的涎腺肿瘤，可采用颊孔前下领骨截开术作为手术进路该术式具有术野暴露充分肿瘤。切除易彻底;可保留须神经，避免下唇麻木;术后放射治疗可避开截骨区，避免放射性骨坏死等优点。手术刀口痊愈后根据病理分别进行放射治疗、药物化疗、放化联合治疗。治疗期间要严格注意血象、生化指标的检测。 结果：本组病历共139例，全部实施手术治疗，失访13例，126例中8例手术后未经任何治疗，其余131例根据病理性质及恶性程度分别进行化疗、放疗、放化联合治疗。经手术后治疗1年生存率达100％, 2年生存率达98.6% , 3年生存率达94.4% , 4年生存率达83.3%, 5年生存率达67.4%。根据发病部位以发生于腮腺者生存率最高，舌下腺者最低，病理类型以粘液表皮样癌预后生存率最高，未分化癌、恶性混合瘤、鳞癌生存率最低。 结论：涎腺癌的手术治疗不能因为位于领面部而姑息保守，一定要扩大切除，重视局部根治同时预防淋巴及远处转移。
涎腺恶性肿瘤 临床治疗 病理机制 疗效评价
黄新生
胜利油田中心医院
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2011-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）