心房纤颤动脉栓塞的预防和预后:由抗凝到左心耳封堵

心房纤颤(房颤)是一种较常见类型的心律失常,表现为心率过快或过慢,以及心脏扩大、心力衰竭和猝死等,但其最大危害之一是合并心房血栓脱落导致的动脉栓塞,发生率约12.5%~30%.常见的栓塞部位为下肢、肠系膜、颈部和锁骨下动脉或其它任何周围动脉,甚至有脑栓塞合并下肢动脉栓塞等同时多部位栓塞病例,后者死亡率明显增加.房颤所致动脉栓塞发病急,致残、致死率高,其中脑动脉栓塞是主要栓塞事件,也是致残率最高的并发症,应该引起广泛关注。改善房颤合并动脉栓塞的预后重在预防:阵发性房颤重点强调使用药物或消融的方法尽量维持窦性心率的时间;持续性/永久性房颤抗凝药物治疗仍然是首选,特别针对瓣膜病合并房颤患者;对存在凝血机制障碍有出血倾向或卒中高风险等非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵术可能是一种较好的选择。
心房纤颤动脉栓塞 疾病预防 预后因素 抗凝药物 左心耳封堵
齐向前 孙中华
天津泰达国际心血管病医院
国内会议
第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛
石家庄
中文
72-73
2014-11-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)