在病案信息管理中发现的问题及改进建议
病案信息资料已成为医疗保险、参保、付费、理赔等方面的重要依据.本文根据病案信息管理的要求,在工作中发现了由于部分医护人员责任心不强,对医疗文书书写的重要性重视不够,出现了一些基本信息失实、不符合国际疾病分类(ICD)要求的诊断和错误编码,缺陷病历回收到病案室等问题,特提出领导重视、倡导学习、加强责任感和荣誉感教育、质控到位等方法,以提高病历书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷.
医院管理 病案信息 医疗文书 质量控制
简少玲
湖南省邵阳市中医医院信息科
国内会议
西宁
中文
72-74
2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）