189份死亡病案书写质量缺陷分析

摘要：

目的：了解死亡病案书写质量情况,为提高病案书写质量提供对策.方法：按照卫生部2010年颁发的《病历书写基本规范》和《广东省病历书写与管理规范》(2010年版)对我院2013年2月-2014年4月发生的住院死亡病例189份病历进行终末质量监控.结果：189份死亡病案常见缺陷为书写形式不规范和医疗核心制度执行力不够.结论：医院应积极采取措施改进病历书写问题.

关键词： 死亡病案 病历书写 质量控制 缺陷分析

作者: 黎婉媚 李春燕 李天义 俞朝贤

作者单位: 510095 广州市胸科医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议

会议地点: 西宁

会议语种:中文

页码: 114-115

在线出版日期: 2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）