病案首页主要诊断选择的缺陷分析

摘要：

目的：规范病案首页主要诊断填写质量.方法：对我院2014年1月1日-2014年5月31日1246份出院病案首页主要诊断编码中发现的缺陷进行分析.结果：1246份住院病案首页中主要诊断选择缺陷率为34.3％.结论：病案首页主要诊断填写质量问题堪忧,必须加强临床医师和病案编码人员国际疾病分类(ICD-10)知识的培训,健全监督检查机制,提高病案首页医疗信息填写质量.

关键词： 病案首页 诊断编码 缺陷分析 质量管理

作者: 张旭

作者单位: 110032 沈阳 中国医大大学附属第四医院病案科

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议

会议地点: 西宁

会议语种:中文

页码: 151-152

在线出版日期: 2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）