院间转诊患儿转诊原因及影响因素分析
目的：了解院间转诊患儿选择转诊的原因,分析影响重症患儿或其监护人选择转诊原因(主观/客观)的影响因素. 方法：2012年8月1日至2013年5月31日期间转诊的602名重症患儿为研究对象,收集患儿人口学特征、转诊原因、疾病类型和严重程度等资料. 结果：47.17％院间转诊患儿是因为转出医院治疗效果不理想,父母或监护人要求转诊等主观原因转诊.不同年龄段患儿因主观/客观转诊原因转诊的比例存在差异(c2=81.10,P＜0.001).入住重症监护室(43.67％)因主观原因转诊的比例低于普通儿科病房(57.21％),在转出医院入住不同科室患儿选择转诊的原因分布存在统计学差异(c2=23.47,P＜0.001).非三级医院(40.08％)因主观原因选择转诊的比例低于三级医院(52.65％),经统计学分析存在差异(c2=9.38,P=-0.002).65.91，经统计学分析差异有意义(c2=35.02, P<0.001）。经多因素logistic回归分析，转出医院级别、转出科室和疾病严重程度是影响患儿选择主观原因转诊的危险因素(P<0.05）。 结论：近一半院间转诊患儿因主观原因选择转诊，因此建议制定一个客观、公正的院间转诊标准，确保有限的医疗资源合理利用。
重症患儿 院间转诊 治疗效果 医疗资源
卢秀兰 仇君 祝益民 陈鹏 刘潇 刘萍萍 左超 唐亮 肖政辉
湖南省儿童医院
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2014-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）