Ⅰ期病灶清除全髋关节置换治疗晚期活动性全髋关节结核的中远期疗效
目的:观察晚期活动性全髋关节结核Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效. 方法:2002年1月至2008年12月,行Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髓关节结核8例9髋.男5例,女3例;年龄18～59岁,平均39.6岁.根据Babhuulkar和Pande髋关节结核分期:Ⅲ期1例1髋,Ⅵ期7例8髓.均有髋部疼痛,主、被动活动时疼痛加重,髋关节不同程度的屈曲畸形,髋后伸、外展和旋转等功能障碍,Thomas征阳性.红细胞沉降率45～125 mm/1h,结核菌素试验均为强阳性.X线片示髋关节间隙变窄或消失,关节周围脓肿.诊断均经术后病理学检查证实.术前抗结核治疗2周以上,术后抗结核治疗12～18个月. 结果:随访时间50～146个月,平均88.3个月.手术切口均Ⅰ期愈合,随访期间X线检查未发现假体松动及结核复发征像,红细胞沉降率在术后半年内均恢复到正常范围.术前Harris髋关节评分4～46分,平均(25.78±16.15)分;末次随访时89～98分,平均(94.78±2.91)分. 结论:在规范抗结核化疗保护下,晚期活动性全髋关节结核行Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术治疗安全可行,中远期效果良好.
晚期活动性全髋关节结核 病灶清除全髋关节置换术 中远期疗效 临床观察
王永清 毕红宾 赵志辉 战颖 杨志强 王京生
300140 天津,南开大学附属第四中心医院骨科
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126-131
2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）