选择性肺隔离在右开胸胸椎结核前路手术中的应用
目的：探讨选择性肺隔离技术在右开胸非高段胸椎结核前路手术中的应用. 方法：选择期胸椎6以下结核行右开胸行胸椎结核后路内固定+前路病灶清除术或右开胸前路内固定+病灶清除术的患者38例,随机分为2组(19例);单肺通气组(DLT组)和选择性肺叶隔离组(SLB组).常规麻醉诱导及维持麻醉,DLT组患者均采用35或39号左双腔气管导管,SLB组患者采用ID7.58.0加强气管导管加支气管阻塞器.于左侧卧双肺通气10min(T1)、单肺通气或肺叶隔离30min(T太)、恢复双肺通气15min(T3)记录各时点的气道峰压(Peak)、平台压(Plat),气道顺应性(Comp),收集动脉血做血气分析,术者评价术野暴露情况. 结果：单肺通气或者选择性肺叶隔离30min后,SLB组的PaO2和SaO2均高于OLV组,差异有统计学意义(P＜0.05).单肺通气或者选择性肺叶隔离30min后,SLB组的Peak和Plat均低于OLV组,Comp高于OLV组,差异有统计学意义(P＜0.05).术野暴露情况,2组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：选择性右下肺叶隔离技术可明显改善右开胸非高段胸椎结核前路手术患者氧合和呼吸力学指标,并不影响胸椎手术的术野暴露和手术操作.
胸椎结核 开胸前路手术 选择性肺隔离 氧合作用
王春 刘伟 耿万明 高广阔 翟文婷 史志国
101149 首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
国内会议
大连
中文
167-170
2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）