恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床观察

摘要：

目的:观察恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙型肝炎(乙肝)病毒相关性肾炎(hepatitisB virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床效果. 方法:选取在某院住院的HBV-GN患者65例,将患者随机分成2组,单一抗病毒组30例,单用恩替卡韦抗病毒治疗;联合治疗组35例,恩替卡韦抗病毒联合适量、短期糖皮质激素治疗.2组均给予常规护肝、降酶及保护肾功能的治疗.对所有患者治疗前后HBVDNA、肝肾功能、血尿常规进行测定. 结果:在抗病毒、护肝方面,治疗12个月时,2组血清HBV DNA载量及ALT、AST水平下降幅度均无明显差异;但较之单一治疗组,联合治疗组治疗3-6个月时HBV DNA载量下降延迟,治疗12个月时HBeAg/HBeAb血清学转换率降低.在降尿蛋白、护肾方面,较之单一治疗组,治疗3-6个月时,联合治疗组24 h尿蛋白定量减少幅度,血清ALB升高幅度均有明显优势;治疗12个月时,总有效率显著提高. 结论:较之单用恩替卡韦抗病毒治疗,恩替卡韦联合适量、短期糖皮质激素治疗可显著降低HBv-GN患者的尿蛋白,升高血清ALB,提高总有效率;且对恩替卡韦抑制HBV复制的效果及由此产生的护肝作用无明显影响.

关键词： 乙肝病毒相关性肾炎 恩替卡韦 糖皮质激素 临床观察

作者: 任星峰 陈燕 彭隽 杨成 邵紫韫 兰天飙

作者单位: 广州军区武汉总医院肾脏病科 武汉 430070

会议类型: 国内会议

会议名称: 2014年全军肾脏病学专业委员会暨牡丹江市肾脏病学分会学术年会

会议地点: 牡丹江

会议语种:中文

页码: 142-143

在线出版日期: 2014-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）