脑梗塞后抑郁的位数关系和针刺干预
中风后抑郁状态是常见的脑血管病并发症之一，因此能否在中风后进行早期预测和干预，直接影响到中风后遗症的康复。导致中风后抑郁有神经生物学因素，如神经功能缺损程度和日常生活能力水平等，还包括社会心理因素，如社会支持和家庭关系等。在神经生物学因素中，有神经解剖和生理方面的改变。抑郁产生的解剖学基础为边缘系统、丘脑、蓝斑核的病变。下丘脑调节复杂的情绪，如愤怒、疲乏、性功能等;边缘系统与下丘脑联系，影响着相同的情绪和动机，如恐惧、暴怒、攻击、防御、性冲动等;蓝斑核从脑干向上达大脑皮层，影响睡眠、觉醒、情绪和记忆。抑郁的神经生理学基础主要为5-羟色胺(5-HT)去甲肾上腺素(NA)系统的失衡。根据5-HT能神经元的神经解剖位置，在下丘脑、丘脑、基底节、边缘系统，特别是下丘脑幅区和杏仁核存在着某些主要的5-HT能通路。故抑郁的发生与不同部位脑组织的损伤相关。本研究结果表明前部梗塞和皮质梗塞与抑郁相关，且病灶数目越多越易发生抑郁。 从中医角度来看，郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证，导致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调而成。郁证初起，总属情志所伤，气分郁结，因此郁证患者的治则为疏通气机，这对于防止病情的发展，发生他病，具有重要意义。临床治疗时要辨虚实，实症以舒肝理气为主，根据病清分别配以行血、化痰、利湿、清热、消食之穴，虚证则益气血扶正为法。 针刺疗效差的患者，可以选着药物治疗，同时配合精神心理治疗效果更好。
脑梗塞后抑郁 位数关系 针刺治疗 疗效评价
唐胜修
广西壮族自治区人民医院星湖门诊部康复科,广西南宁 530021
国内会议
兰州
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1040-1042
2013-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）