高压氧治疗缺血性脑卒中的进展
脑卒中是神经系统常见病、多发病,是目前人类疾病死亡三大原因之一.流行病学调查结果表明,中国年发病率约200/10万,存活者中70％以上有不同程度的功能障碍,其中40％为重度残疾,给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担.然而,目前临床上用于治疗脑卒中的方法主要有抗凝、溶栓、降纤及抗血小板聚集等,以上治疗造成再灌注损伤的危险性大,而且价格贵,适应谱窄,使其应用受到了种种限制.高压氧作为一种主要的或辅助的无创治疗方式,开始逐渐进入人们的视线.目前高压氧已被广泛用于缺血性脑卒中的治疗,但对其机制以及目前治疗疗效还存在争议.为此,临床上进行了大量的动物实验和临床疗效的研究,本文将对此疗法治疗缺血性脑卒中的作用机制、临床疗效、副作用等进展进行综述. 虽然没有明确的循证医学方面的证据证明高压氧在治疗缺血性脑卒中方面有明确的疗效，但是作为一种有前途的非药物的治疗方法，高压氧仍被用于脑卒中的治疗。目前限制高压氧疗效的主要原因，可能有以下几点:1.对受试人群的纳入标准不完善，没有明确规定纳入的患者是处于急性期，亚急性期还是慢性期，以及没有考虑患者病情的严重程度。2.治疗开始的时间界定混乱，有实验表明HBO在卒中后6h内是有效的，超过12h反而会加重缺血组织的损害。而另一实验却发现在卒中后3h内行HBO治疗是最有效的。3.没有明确的治疗剂量范围，包括治疗压力和时间。4.没有确切及合适的临床评估指标。5.没有确定合适的样本量及未能严格遵守随机分配的原则。6.对照组的选择模式不一。
缺血性脑卒中 高压氧治疗 临床疗效 副作用
李懿 屈云
四川大学华西医院康复医学科,四川大学康复医学系,四川省康复医学重点实验室 四川成都,610000
国内会议
兰州
中文
1117-1123
2013-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）