钛网颅骨修补术后并发迟发性硬膜外血肿一例报告
颅骨修补术是神经外科常见手术，目前钛网已成为该术式的主要修补材料。其术后并发症主要有皮下积液，急性硬膜外血肿，创口愈合不良，钉子松脱等，严重可危及生命。本例患者术后54小时出现迟发性硬膜外血肿，原因考虑可能有以下三点:1.术中止血不彻底，是造成血肿的原因;2.结合查体及影像学资料可见局部肌肉肿胀严重，可能为肌肉大量渗血所致;3.颞浅动脉迟发性出血?然而二次手术中并未见到活动性的血管出血，且为陈旧性血肿，此可能性较小。本例患者首次修补术后放置了14号皮下引流管，然而引流量较少，可能是由于肌肉肿胀挤压引流管致其闭塞，引流效果不佳，而且创面巨大，渗出较多，导致陈旧性血液集聚形成血肿。因此，在此类手术中，首先严密止血是重中之重，创面大时尤其注意;其次建议重视皮下引流管放置，增加侧孔，必要时可接带有负压吸引的引流装置加强引流效果，24h内拔除以降低感染可能。最后一旦发生并发症，及时复查头颅CT并行二次手术，必要时可去除钛板后期修补。
钛网颅骨修补术 迟发性硬膜外血肿 病理机制 疗效评价
马定军 郝淑煜 李忠 郭尔安 李京生 刘佰运
国内会议
北京
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144-146
2014-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）