高颈段脊髓电刺激对最小意识状态昏迷患者的治疗
脊髓电刺激是将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓、神经治疗疾病的方法，其最初临床应用是治疗疼痛，最近研究表明高颈段SCS能够促进长期昏迷患者清醒。在国内率先进行脊髓电刺激治疗长期昏迷患者，并对其术前电生理评估和手术方式进行了探讨。本组研究参照日本的电生理学评估标准来评估大脑功能，并作为治疗的纳入窗口。应用ABR评估脑干的功能，应用SEP评估丘脑-皮层投射功能，应用长程脑电图评估脑干和皮层的关系，应用疼痛相关P250来评估大脑的高级活动。MCS患者保存最小意识，选择SCS治疗MCS患者，因为SCS明显增加了脑血流量，并且诱导了肢体的抽动，能够促进运动功能的康复。猜测5Hz SCS治疗MCS患者导致上肢抽动，促进了运动功能的康复。研究通过SCS治疗组与非SCS治疗组之间的比较，电生理入选标准是SCS治疗MCS有效性的必要可靠证据的依据。高颈段脊髓电刺激术不仅能改善脑灌注，还能逐步恢复创伤大脑的神经电生理活动，兴奋大脑皮层。脊髓电刺激阻止了脑缺血的发展，激活了潜在的大脑功能，并且挽救了损伤脑组织。
最小意识状态昏迷 高颈段脊髓电刺激 电生理评估标准 疗效评价
董月青
武警后勤学院附属医院武警脑科医院,天津市 300162
国内会议
北京
中文
414-415
2014-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）