会议专题

腹膜假性粘液瘤一例

腹膜假性粘液瘤(PMP)是一种交界性或低度恶性肿瘤,很少转移,国外有病理学家将PMP分为两类,即播散性腹腔粘液腺瘤(DPAM)和腹腔粘液癌病(PMCA),其中PMCA预后较差。国外多数学者认为良性(DPAM)多为阑尾来源,而卵巢病变多为继发,恶性(PMCA)主要为胃肠道豁液腺癌来源。产生粘液的囊肿或囊腺癌瘤破裂,粘液液外流,粘液细胞种植于腹膜、网膜及脏器的表面.形成大小不等的粘液腔冻状肿物,癌肿还可经血液或淋巴管播散累及腹膜而形成腹膜转移灶。腹腔镜检查具有特异性的表现,并且可直视下取活检,是确诊本病的重要方法。 手术是治疗该病最主要的手段。得到多数学者赞同的方法是“侵袭性”反复“清除”术。一般首次手术应切除原发病灶如阑尾、卵巢,切除网膜,粘液性病变尽可能清除,如有必要可切除其它脏器。如病变相对局限,连同其他器官整块切除有可能根治。化疗方法有全身用药和腹腔局部灌注用药。近年来腹腔热化疗(44℃)的作用引起关注,认为这种方法既能提高药物对肿瘤的作用,又可降低其全身副作用,尤其适于PIMP这种肿瘤细胞较浅浸润的病变。本病的预后尚好。由于本病罕见,加之可从良性到恶性范围内的病理学类型的不一致,有关本病的病理学、理想的治疗及其效果尚不能完全结论,仍在探讨之中,需进一步深入研究。

腹膜假性粘液瘤 病理机制 腹腔镜检查 手术治疗

张月霞 蓝宇 吴改玲

北京积水潭医院消化内科

国内会议

2014中华医学会北京分会消化系病学术年会

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2014-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)