大剂量阿糖胞苷联合左旋门冬酰胺酶治疗儿童急淋微小残留病的疗效观察
目的:研究大剂量阿糖胞苷联合左旋门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病的治疗效果和安全性. 方法:2008年1月至2012年1月本院血液科初治儿童急性淋巴细胞性白血病患儿治疗中使用流式细胞仪通过四色荧光标记法检测微小残留病灶(MRD),经诱导治疗缓解后出现MRD增高21例.年龄9~156个月,中位年龄81.38个月;男性13例,女性8例,临床分型低危型3例,中危型1例,高危型17例.给予阿糖胞苷2g/m2/次×4次,依托泊苷100mg/m2/次×5次,左旋门冬酰胺酶25000U m2/次×1次,地塞米松10nmg/(m2·d)×6d的联合强烈化疗.检测血常规及肝肾功能,定期监测MRD,随访至2013年12月,中位随访时间46.76个月.用SPSS19.0统计软件进行生存分析. 结果:21例患儿经治疗后1个月MRD均有下降,17例MRD转阴,在随访中2例骨髓复发;4例治疗后1个月MRD下降但仍阳性,随访中3例骨髓复发。 结论:大剂量阿糖胞苷联合左旋门冬酰胺酶治疗儿童急淋缓解后出现的徽小残留病临床有效,耐受性好,有助于改善MRD阳性患者的预后。
儿童急性淋巴细胞性白血病 微小残留病 阿糖胞苷 左旋门冬酰胺酶 临床疗效
杨静薇 蒋慧 李红 陆正华 邵静波 杨为群
上海市儿童医院 上海市交通大学附属儿童医院血液肿瘤科 200040
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217-218
2014-05-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)