会议专题

79例儿童急性髓系白血病的临床研究

目的:探讨儿童急性髓系白血病(AML)的临床特征、疗效分析及预后相关因素. 方法:收集2001年1月至2012年6月在本院确诊的79例初诊AML患儿,男49例,女30例,起病时中位年龄8岁(9个月~14岁).急性早幼粒细胞白血病(M3)的治疗以全反式维甲酸(ATRA)联合亚砷酸(ATO)为主;非M3的治疗以阿糖胞苷(Ara-C)为主,共需完成6次大剂量Ara-C治疗.回顾性分析79例患儿的临床特点、远期疗效及预后影响因素. 结果:79例患儿中,M321例,非M3的AML58例。67/79例(84.8%)获得染色体核型和/或FISH检测结果,正常12例(17.9%)异常55例(82.1%)。异常患儿中,21例存在t(15;17)和/或PML-RARa阳性,15例存在t(8;21)和/或ETO-AML1阳性,6例存在11q23和/或MLL基因重排;3例存在inv(16)和/或CBFB基因重排。 结论:(1)M3预后良好,以ATRA,ATO为主的治疗可获得很高的长期生存率。(2)儿童AML易出现遗传学变化,根据遗传学特征进行危险度分组有重要的意义,按型施治,分级治疗,有助于提高预后不良型患儿的远期疗效。(3)对于非M3的AML,及早获得CR以及后续完成6次大剂量Ara-C是改善长期生存的重要因素;降低复发是提高远期生存的关键。

儿童急性髓系白血病 临床治疗 预后因素 远期疗效

朱嘉莳 蒋慧 陆正华 李红 杨静薇 邵静波 廖雪莲 张娜

上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科 200040

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238-239

2014-05-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)