超声心动图在左心耳封堵治疗中的功用
脑血管病是对人类健康危害性最重大的疾病之一,在全球导致死亡的病因中排第三位.在中国脑血管病变发生率有逐年增高的趋势.脑卒中分出血性和缺血性两大类,缺血性又分为脑血栓和脑栓塞两大类占所有脑卒中的60-80％.在缺血性脑卒中里15％由心源性栓子引起.而心源性血栓的50％是由非瓣膜病性房颤所致,中国非瓣膜病房颤的发生率约0.65％,而房颤患者脑梗死的发生率为12.95％,危险性较对照组高5.6倍,且随着年龄的增加明显增高.而非瓣膜病房颤血栓91％来源于左心耳.超声心动图在左心耳封堵中的作用从原则上讲与其他心脏病介入治疗相同，不外乎筛选患者、制定封堵方案、术中引导监护和术后定期随访。但由于左心耳的特殊解剖位置、形态结构和封堵装置，超声心动图的具体功用与其他介入治疗不尽相同。主要特点如下:1，需采用经食管超声心动图:2，术前详细观测根据左心耳形态、开口径和长径，并据此确定锚定区和封堵器型号。3，术中监护的作用包括引导房间隔穿刺，指引导管进入左心耳，与X线透视结合监护送伞鞘进入左心耳深度，以及开伞位置、形态和稳定性评估，4，术后随访重点在于检测封堵伞的左房面是否有附壁血栓。总之，左心耳封堵己公认是非瓣膜病房颤预防脑卒中方法之一，经食管超声心动图对左心耳有独到观测能力，在左心耳封堵术前、术中和术后均有不可或缺的重要作用。
左心耳封堵 介入治疗 超声心动图 临床应用
李越
解放军总医院超声科 100853
国内会议
2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
北京
中文
134-135
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）