胆囊管残端扩张继发胆总管结石的超声诊断及临床分析
探讨超声对胆囊管残端扩张继发胆总管结石的诊断及其形成原因.超声是诊断胆囊管残端扩张疾病的首选检查方法，对继发胆总管结石也可做出正确的诊断，胆囊管残端疾病的发生多与首次手术遗留胆囊管过长有关，其主要原因有:1.胆囊炎急性发作期行胆囊切除，2.术者对胆囊管解剖变异了解不足，3.术者的手术习惯。超声容易漏诊此类疾病的原因:1.没有认真的追问病史，随着腹腔镜胆囊切除术的日趋普及，很多患者皮肤上的瘢痕并不明显，有些甚至采用经脐单孔胆囊切除术，瘫痕位于脐周，很难发现，如不追问病史，并不知道胆囊已经切除。2.对该病认识不足，大多数胆囊切除术后，患者胆总管会代偿性的增宽，部分年轻医师即使诊断出了残端胆囊管扩张，胆总管扩张，也往往会忽略可能合并胆总管结石。3.检查手法不足，胆囊切除患者，胆囊床受胃肠道气体影响较大，未能发现扩一张的胆囊管残端及胆总管，而忽略此病。因此，应充分了解胆囊切除术的并发症，仔细追问病史，对有症状的患者更应仔细，认真检查，全程扫查胆总管。
胆囊管残端扩张继发胆总管结石 超声诊断 病理机制 临床应用
古旸 王凤 张淑萍 张凌 任鸿涛 何芳
陕西省宝鸡市中医医院超声科 721001
国内会议
2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
北京
中文
272-273
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）