超声在诊断妊娠子宫破裂3例中的体会
讨论子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，是产科的严重并发症。按其发病原因可分为3种:①剖宫产后瘢痕破裂;②创伤性子宫破裂;③自发性子宫破裂。按其破裂部分，分为子宫体部破裂及子宫下段破裂;按其破裂的程度分:完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。子宫完全破裂，指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫不完全破裂，指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未破裂，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。第二次床边B超检查时误诊，原因有两个方面:①对本病认识不足，思维局限，检查时未注意子宫轮廓，加之患者本人亦不知自己有无生殖器畸形;②子宫虽已完全破裂，但是由于破裂后羊膜囊完整排出到腹腔覆盖子宫破口，出血不多，以至于没有快速查出腹腔有积液。超声诊断把增大的子宫误认为胎盘后血肿。如果此患者没有误诊为胎盘早剥，不采取剖宫取胎术，可能延误病情，延误确诊及治疗。 在妊娠子宫破裂病例中，应用超声可明确有无破裂、破裂部分、大小以及腹腔积液情况，对指导临床的诊断治疗及手术提供十分重要的价值。但是用超声诊断破裂子宫时，对此病得有充分的认识，二要注意鉴别诊断，如与胎盘后血肿的鉴别等，以免误诊、漏诊。
妊娠期 子宫破裂 超声诊断 临床应用
林婉玲
福建晋江市中医院 362200
国内会议
2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
北京
中文
319-320
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）