超声引导下经皮周围型肺部病变穿刺活检的临床价值
探讨超声引导下经皮肺活检对周围型肺部占位病变的诊断价值及安全性.52例患者中50例患者得到明确诊断，另外2例患者未得到明确诊断，穿刺诊断率为962％。得到如此高的诊断率主要在于穿刺路径的选择，穿刺中避开病灶内的粗大血管及坏死区域，肿瘤生长过程中，其中心部位常常因血供不足引起坏死或变性，如在该处穿刺取材常影响病理诊断，所以取材时尽可能取肿瘤边缘区域。病理检查结果恶性病变41例，其中鳞癌12例、腺癌24例、小细胞癌4例、低分化癌1例;良性病变共9例，其中结核5例、炎性假瘤4例;明确诊断的50例患者中恶性病变占82.0%，良胜病变18.0%。根据肺部占位病变在针道方向上的长径选择合适的穿刺针，可减少并发症的出现。对于长径在2.5cm以上的病灶选择射程为2.2cm的穿刺针，对于长径小于2.5cm的病灶选择射程为1.5cm的穿刺针。穿刺后仅有2例出现咯血，给予常规止血处理后症状缓解;穿刺点疼痛2例，2小时后症状消失。无气胸、血胸及心律失常等其他并发症。 超声引导下实施穿刺活检，可以更准确地对病灶最具代表性的区域取材，从而提高恶性病变阳性诊断率，而且操作较CT引导简单，能够实现床旁操作，也可避免CT及X线引导下的放射线损伤。超声引导下经皮肺活检是明确周围型肺部占位性病变性质的安全有效检查方法。
经皮周围型肺部病变 穿刺活检 超声技术 临床疗效
刘彩梅 滕登科 范兵兵 王喆
解放军第二零八医院 130000
国内会议
2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
北京
中文
323-324
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）