瘢痕子宫妊娠先兆破裂超声误诊一例分析
子宫破裂是产科的严重并发症，如果不能及时诊断及处理，将危及孕妇及胎儿的生命，尤其是有剖宫产史的孕妇，发生子宫破裂的危险性很大，而疤痕子宫发生破裂时，往往没有明显的临床表现，诊断困难，易漏诊。瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剥除术、子宫穿孔修补术等子宫留存瘢痕而再次妊娠者.随着近年剖宫产率的逐渐上升，剖宫产后再次妊娠的几率也相应上升，而瘢痕子宫在再次妊娠的晚期及分娩期易发生子宫破裂或先兆破裂。因此准确利用超声测量晚孕期瘢痕子宫下段厚度对诊断子宫先兆破裂显的尤为重要。剖宫产后晚孕期子宫下段厚度测量应适当充盈膀胱，尽可能将子宫下段图像放大，以清晰显示胎膜层、子宫肌层、膀胱壁层。妊娠晚期，测量子宫下段有两种方法:1.测量全层:包括子宫肌层和膀胱壁层，临界值3.5mm，2.子宫肌层，临界值1.5-2.Omm。在评价子宫瘢痕裂开危险时，超声扫查子宫下段的横切面、矢状面观察是否有变薄区或不正常的子宫轮廓，子宫下段厚度测量在最薄的区域进行。此病例误诊大致有以下几个方面:1、未询问既往病史，2.检查时膀胱未充盈，3、因病人病情较急检查不够仔细，4、检查医生经验不足。在以后的工作中应提高对本病的认识避免漏诊。
妊娠期 瘢痕子宫先兆破裂 超声诊断 临床应用
苏德民 廖大琴
河南鹿邑真源医院超声科 477200
国内会议
2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
北京
中文
365-366
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）