超声诊断胎儿心内膜垫缺失、脑积水、脊柱裂一例
心内膜垫缺损又称房室共道畸形或房室间隔缺损，是一种累及房间隔、房室瓣和室间隔的复杂性先天性心脏畸形，是在心内膜垫形成和发育过程中出现障碍，导致的多种畸形，可分为部分型和完全型。完全型的心内膜垫缺损在胎儿四腔心切面上可显示房间隔下部与室间隔上部连接性中断，仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭运动，由房室间隔和房室瓣在心脏中央形成的“十”字交叉结构消失。对位不良的完全型房室间隔缺损，可出现右心室扩大，左心室发育不良而缩小，部分病例可伴有大动脉异常，如大动脉转位、右室双出口、共同动脉干等。彩色多普勒显示四个心腔血流交通，正常双流入道血流消失，为一粗大的血流束进入，收缩期可有明显的瓣膜反流。心内膜垫缺损常与染色体畸形有关，还合并多脾综合征，常有多发性心脏畸形，腹部脏器的位置异常及左房异构等。本例还合并有心房反位、左位上腔。房室共道畸形本身并不损害胎儿血循环，但当出现明显的房室瓣反流时，可导致胎儿心力衰竭，继而出现胎儿水肿和胎儿宫内死亡。因此，胎儿产前系统检查非常的必要，每个基层医院都要尽可能的创造条件开展起来，这样就能避免更多的畸形儿出生，为许多的家庭减轻了负担，为国家的优生优育做出重要的贡献。
产前胎儿检查 心内膜垫缺失 脑积水 脊柱裂 超声诊断
杨敏
湖北孝感应城市妇幼保健院
国内会议
2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
北京
中文
425-426
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）