表现为眼肌麻痹型偏头痛的动眼神经鞘瘤1例报道
动眼神经鞘瘤最常见的早期症状是一侧动眼神经麻痹，随肿瘤生长患者可逐渐出现海绵窦症候群以及视力损害或颅内高压症状。神经鞘瘤生长慢，隐匿又无疼痛，缺乏特征性的症状和体征。本例患者为常年头痛，逐渐进展为右眼眼睑下垂，右眼视力下降，视物模糊，最后出现动眼神经麻痹表现，临床初步诊断为眼肌麻痹型偏头痛，但经头颅MRI增强及薄扫后诊断明确。本病较为罕见，常规头颅影像上无特异性，对于较小的动眼神经鞘瘤，诊断往往十分困难。本例患者经过反复薄层MRI强化检查，尤其是在冠状位片，病灶显像突出，符合其沿神经走向呈梭形膨大的生长形态。因此，对怀疑较小的动眼神经鞘瘤作检查时，建议行薄层的冠状扫描，同时造影剂增强必不可少;如有必要，可同时行NIRA排除动脉瘤。
动眼神经鞘瘤 临床病理 眼肌麻痹型偏头痛 鉴别诊断
钱海蓉 李媛 夏德雨
海军总医院
国内会议
北京
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73-74
2014-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）