结核病灶内定点清除术的适应症探讨--兼谈手术方式与结核病术后并发症的关系(附24例报告及文献分析)
目的：探讨结核病灶内定点清除术治疗结核病的的可行性以及手术适应症、禁忌症、手术时机和手术方法。 方法：通过对29例结核病人(空洞型肺结核、肺结核球、肺曲菌球、胸膜结核球、局限性脓胸、纵膈淋巴结核、支气管淋巴结核、叶间淋巴结核)进行分析.术前主要用CT或B超进行病灶定位,以便选取手术切口,手术方法分别采用病灶清除、引流术、带血管蒂肋间肌瓣填塞、瘘口结扎、生物胶封闭等. 结果：全组病例无手术并发症.切口一期愈合.随访4-12年,病变无复发及扩散. 结论：结核病手术方式,概括起来有以下几种:病灶引流术、病灶清除术、病变切除术、萎陷手术、功能修复手术和微创手术.每一种手术都有其适应症,掌握不好,就易引起手术并发症.就本手术而言,依然有其手术适应症,操作方法和其他手术亦有所不同.结核病灶内定点清除术是一种安全的值得推广的手术方法,尤其为耐多药结核病提供了一种新的治疗途径,但是应选择好手术适应症.
结核病 病灶定点清除术 手术方式 术后并发症 疗效评价
宋言峥 卢水华 肖和平
上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心外科 同济大学附属上海市肺科医院结核科
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2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）